ADULTOS

Procedimientos diagnósticos

Angiografía coronaria (coronariografía): En la gran mayoría de los enfermos, permite precisar la presencia de lesiones que produce la aterosclerosis en las arterias coronarias para decidir con precisión el tratamiento más apropiado para el paciente.

Obstrucción de coronaria derecha	Obstrucción de tronco de coronaria izquierda y rama circunfleja

Angiografía de las arterias del cerebro: Con este estudio se visualiza la anatomía de las arterias que irrigan el cerebro, desde las carótidas extracraneanas hasta las ramas intracraneales, y se determina la presencia de obstrucciones, aneurismas y malformaciones arteriovenosas.

Obstrucción severa de carótida interna derecha

Angiografía de aorta y sus ramas (aortograma): Se realiza para estudiar la anatomía de la principal arteria del cuerpo, la aorta, y visualizar la presencia de dilataciones, fisuras (disecciones) u obstrucciones en ellas.

Coartación de la arteria aorta en un paciente pediátrico

Angiografía de miembro inferiores: Permite visualizar el estado de las arterias que irrigan los miembros inferiores, desde la bifurcación ilíaca hasta las pequeñas ramas del pie.

Obstrucción en la arteria fémoro-poplítea

Angiografía renal: Sirve para la evaluación del estado de las arterias renales, sobre todo en pacientes con hipertensión arterial secundaria a la estenosis de la arteria renal o el estudio de tumores.

Obstrucción arteria renal

Angiografía hepática o mesentérica: Este estudio es de suma importancia en el trasplante hepático ya que permite conocer la anatomía de estas arterias tanto en donantes como en receptores.

Arteriografía de la arteria hepática

Procedimientos terapéuticos

Angioplastia coronaria con colocación de stent

La arteria que posee una lesión u obstrucción (aterosclerosis coronaria) impide la normal circulación del torrente sanguíneo. Como consecuencia puede provocar desde dolor de pecho hasta un infarto de miocardio leve o mortal.

El método es sencillo y la evolución posterior a corto, mediano y largo plazo es muy satisfactoria. Según estudios recientes con nuevas tecnologías, se preveen resultados aun mejores para el futuro con una disminución del riesgo de restenosis (nuevo estrechamiento del sitio tratado). En nuestro centro ya se utilizan los nuevos stents "inteligentes" que liberan drogas sobre la lesión tratada y disminuyen la restenosis.

En nuestra institución se realizan aproximadamente 900 procedimientos coronarios por año con resultados comparables a los de centros de referencia internacional.

Angioplastia de miembros inferiores

Al igual que para las arterias coronarias, existe la posibilidad de dilatar las lesiones en las arterias de los miembros inferiores y de colocar stents. En nuestro centro se realizan más de 400 procedimientos vasculares periféricos por año.

Stent carotídeos

La Fundación Favaloro es uno de los pioneros en la Argentina y Latinoamérica en este procedimiento. Desde 1995, nuestro equipo realiza esta intervención con muy buenos resultados, que constituye una alternativa junto a la cirugía en la enfermedad de las arterias del cuello.

En nuestro centro se realizan unos 70 procedimientos carotídeos por año. En en todos ellos se utiliza el sistema de protección cerebral para evitar posibles complicaciones debidas a desprendimientos de restos de placa. La tasa de complicaciones neurológicas es aun más baja que la recomendada por la American Heart Association para la cirugía convencional.

Intervenciones combinadas

En 1997 se creó el área de intervenciones combinadas, en la cual trabajan en conjunto hemodinamistas y cirujanos y combinan diversos tratamientos, sobre todo aquellos de la patología de la aorta.

En estos procedimientos se utilizan endoprótesis aórticas, tubos compuestos por materiales especiales que se implantan dentro de la arteria aorta enferma con una lesión aneurismática para evitar su rotura. En algunos casos específicos estos procedimientos evitan el tratamiento quirúrgico. Nuestro centro posee una de las experiencias nacionales más importantes; se realizan aproximadamente 50 casos por año.

Angioplastia renal con o sin colocación de stent

En conjunto con los servicios de Unidad Metabólica e Hipertensión Arterial y Unidad Renal, este procedimiento permite resolver la estenosis u obstrucción de la arteria renal en numerosas situaciones y es de suma utilidad para la reversión de la hipertensión arterial que causa esta enfermedad.

Valvuloplastia mitral percutánea

La valvuloplastia mitral percutánea consiste en la dilatación de la válvula mitral enferma por fiebre reumática. Desde 1992 se realizaron más de 300 procedimientos valvulares con resultados comparables a la experiencia internacional. Este procedimiento permite retrasar la cirugía de reemplazo valvular mitral en la estenosis mitral en casos seleccionados por medio del estudio de eco-Doppler.

Debido al envejecimiento de la población, ha aumentado la incidencia de la enfermedad de la válvula aórtica y, por consiguiente, la necesidad de efectuar su reemplazo. En los pacientes en los que, por diferentes causas -entre ellas una edad avanzada-, no se les puede practicar la cirugía, la valvulplastia (dilatación), resulta una opción válida para mejorar la calidad mientras se ultiman detalles para disponer de válvulas que puedan ser implantadas a través del cateterismo.