RESIDENCIA EN NEUMONOLOGÍA

Programa

Directores:

Dr. Jorge Osvaldo Cáneva
Dr. Juan Manuel Ossés

Objetivos generales del Programa de Formación de Médicos Residentes en Neumonología

Durante el desarrollo de este programa de educación médica de posgrado, los médicos residentes deberán:

1. Adquirir conocimientos y destreza en el manejo de las situaciones clínicas que más frecuentemente se presentan en la atención del paciente internado (véase Situaciones...).
2. Resolver los problemas más frecuentes de la práctica ambulatoria y poder recomendar las medidas preventivas para las afecciones de mayor prevalencia en la práctica clínica (véase Situaciones...).
3. Lograr un adecuado entrenamiento en la atención clínica neumonológica del paciente sometido a procedimientos quirúrgicos.
4. Establecer las pautas fundamentales para un uso racional de los recursos (humanos, métodos complementarios de diagnóstico e institucionales).
5. Entrenar para una adecuada y rápida resolución de las urgencias médicas.
6. Adquirir pericia en las maniobras invasivas más frecuentes en Medicina Respiratoria.
7. Capacitarse para efectuar una correcta historia clínica junto con un examen físico completo, que permiten la elaboración de impresiones diagnósticas y el comienzo de terapéuticas específicas.
8. Sustentar la práctica de la medicina clínica básica en la docencia y la investigación científica.
9. Revalorizar la importancia de la relación médico paciente como base de una atención médica de alta calidad.
10. Concebir al paciente como un ser humano enfermo en un contexto no sólo biológico sino también psicosocial.
11. Mantener un desempeño ético y responsable.
12. Reconocer la importancia de la investigación en el campo de la medicina y adquirir las bases de la metodología de la investigación científica.
13. Capacitarse en el análisis de la bibliografía médica y del uso de la informática en la práctica médica.
14. Adquirir las bases conceptuales y prácticas de la medicina basada en evidencias.
15. Participar activamente en la docencia de grado y posgrado.
16. Adquirir el hábito de la educación médica continua. Valorar la importancia de la recertificación médica. Participar en la presentación de trabajos científicos en reuniones académicas.
17. Formar parte de equipos multidisciplinarios de trabajo. Capacitarse para organizar y supervisar grupos de trabajo.
18. Comprender el significado del cuidado del paciente en la etapa final de la vida, la importancia del alivio y confort y el valor de la comunicación con el paciente y su familia.

Situaciones médicas en Medicina Respiratoria en las que deberá obtener un adecuado entrenamiento al finalizar la residencia:

• Laboratorio de Función Pulmonar
• Laboratorio de Fisiopatología del Ejercicio
• Radiología de tórax normal y patológica
• Tomografía computada de tórax normal y patológica
• Métodos invasivos en Medicina Respiratoria
• Neumonía adquirida en la comunidad
• Asma
• Neumonía nosocomial
• Bronquiectasias y fibrosis quística
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• Cáncer de pulmón
• Enfermedades difusas del parénquima pulmonar.
• Insuficiencia respiratoria aguda y crónica
• Tromboembolismo pulmonar
• Patología pleural
• Hipertensión Pulmonar
• Tuberculosis
• Sueño y enfermedades respiratorias
• Trasplante pulmonar y cardiopulmonar
• Valoración prequirúrgica del riesgo respiratorio
• Prevención en Medicina Respiratoria
• Enfermedades emergentes
• Broncoscopía
• Medicina hipobárica/hiperbárica

Condiciones de admisión y permanencia en el Programa de Formación de Médicos Residentes en Neumonología

Requisitos: haber sido seleccionado como médico residente de acuerdo con las condiciones establecidas por el Departamento de Docencia e Investigación y por la Dirección de Recursos Humanos de la Fundación Favaloro.

Duración: cuatro años. El año de residencia comenzará el 1° de mayo y finalizará el 30 de abril del año siguiente.

Programa: durante el primer año se aplicará el Programa de la Residencia en Medicina Interna. A partir del segundo año y hasta el cuarto año se aplicará el presente programa que se desarrollará en el Servicio de Neumonología de la Fundación Favaloro.

Carga horaria y guardias: tiempo pleno con turnos de guardia rotativos.

Supervisión: Toda la actividad asistencial y académica será supervisada activamente por los Directores del presente Programa y los médicos del Servicio de Neumonología.

Rotaciones:

Primer Año: Medicina Interna de acuerdo a Programa de Residencia en Medicina Interna.

Segundo a cuarto año: Servicio de Neumonología

Enumeración de las rotaciones en Neumonología desde el segundo al cuarto año:

1. Laboratorio de Función Pulmonar y Fisiopatología del Ejercicio
2. Internación, Guardia Externa y Métodos Invasivos
3. Broncoscopía
4. Consultorios externos de Neumonología
5. Unidad de Cuidados Intensivos
6. Imágenes
7. Laboratorio Central
8. Anatomía Patológica
9. Hemodinamia
10. Tuberculosis
11. Asistencia Mecánica Prolongada
12. Anestesiología
13. Medicina Hipobárica
14. Medicina Hiperbárica
15. Laboratorio de Sueño
16. Rehabilitación Respiratoria y Cardiovascular

Organigrama de las rotaciones y actividades expresado en meses

Evaluaciones: Durante el desarrollo de este programa de educación médica de posgrado se efectuarán evaluaciones periódicas. Los residentes serán evaluados en la práctica cotidiana por los Directores del Programa. Al finalizar cada rotación, el Jefe del Servicio por el cual el residente efectuó la rotación llenará una planilla de evaluación que será adjuntada al legajo académico de cada residente.

Al finalizar cada uno de los años de la residencia, los Directores del Programa confeccionarán una ficha de evaluación que sustente la promoción de un año al siguiente. Se determinará un nivel mínimo para otorgar la promoción al año subsiguiente.

Para dar por aprobado el mencionado programa de residencia el médico deberá diseñar un trabajo de investigación que sirva como aporte científico. El proyecto del mismo comenzará a elaborarse durante el segundo año de residencia y será presentado al final del cuarto año. Para este proyecto de investigación los residentes contarán con la tutoría de un profesional de la Fundación Favaloro y recibirán el debido asesoramiento y aprobación del proyecto por parte del Departamento de Docencia e Investigación del Fundación Favaloro.

Actividades académicas: Se desarrollarán de junio a diciembre y de marzo a abril de cada año. Serán de carácter obligatorio para todos los residentes de segundo año. El jefe de residentes y los residentes de los años superiores participarán activamente en la organización de todas las actividades. La formación académica pasa por la participación activa en los ateneos semanales.

Ateneos

1. Ateneo de Tórax: se presentan casos clínicos de patología clínico-quirúrgica relacionadas con enfermedades del tórax con la participación de los especialistas convocados por los casos de presentación.
2. Ateneo de Oncología: se presentan casos clínico-quirúrgicos relacionados con tumores intratorácicos con la participación de oncólogos, cirujanos de tórax y toda otra especialidad relacionada con el caso.
3. Ateneo de Trasplante Pulmonar: se presentan los casos clínico-quirúrgicos relacionados con esta condición.
4. Ateneo de Hipertensión Pulmonar: se presentan casos clínicos relacionados con esta patología, con la presencia de cardiólogos, intensivistas, neumonólogos, clínicos, hematólogos y radiólogos.
5. Ateneo Central de la Fundación Favaloro: se participa en la discusión y preparación de la opinión del Servicio en los casos en los que se implique a la patología respiratoria.

Registro: Cada residente tendrá un legajo académico en donde se asentarán las evaluaciones que abarcarán, además de los conocimientos científicos, la cantidad de pacientes atendidos divididos de acuerdo con la patología, el número de maniobras efectuadas, el comportamiento ético, las publicaciones, la actividad docente, el cumplimiento de los horarios y obligaciones, el respeto por los procedimientos administrativos y todo aquello que el Servicio de Neumonología considere de relevancia para la formación del residente. Esta bitácora de aprendizaje servirá para garantizar el aprendizaje de los residentes en cumplimiento de los objetivos generales de la residencia en Neumonología. Los Directores del Programa serán los encargados de confeccionar y monitorear los legajos de cada residente.

Recursos: Los residentes contarán con todos los recursos técnicos y humanos disponibles en la Fundación Favaloro:

1. Laboratorio de Función Pulmonar y Fisiopatología del Ejercicio
2. Pisos de Internación 7, 8 y 9
3. Consultorios Externos
4. Guardia Externa
5. Unidad de Terapia Intensiva
6. Unidad Coronaria
7. Unidad de Cuidados Telemétricos
8. Diagnóstico por Imágenes
9. Laboratorio Central
10. Quirófano
11. Patología
12. Servicios intervencionistas: Cirugía General, Cirugía Cardiovascular, Cardiología Intervencionista, Cirugía Torácica, Neurocirugía, Traumatología y Urología
13. Investigación básica (bioterio) y clínica
14. Biblioteca central de la Universidad Favaloro (Biblioteca Ezequiel Martínez Estrada-BEME) y acceso a servicios de Internet
15. Aulas para clases y ateneos
16. Comedor
17. Habitaciones adecuadas para reuniones y descanso
18. Los planteles profesionales de las dependencias del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro enumeradas anteriormente.

Actividades del Servicio de Neumonología

Las actividades asistenciales se desarrollan en los Laboratorios de Función Pulmonar y en la unidades de espirometría; asimismo se desarrollan actividades asistenciales en todos los pisos de internación donde se requiera la presencia de consulta y seguimiento por la especialidad, la guardia externa, quirófanos y Cardiología Intervencionista.

Las actividades académicas se realizan en las aulas destinadas a la actividad docente de la Universidad Favaloro.