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Ciudad Autónoma de Buenos Aires
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SECCIÓN ECOCARDIOGRAFÍA Y DOPPLER VASCULAR
REGLAMENTO PARA MÉDICOS VISITANTES, RESIDENTES Y ROTANTES DE CURSOS DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS
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Las rotaciones por la Sección de Ecocardiografía y Doppler Vascular del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro estarán destinadas a médicos: (a) Visitantes, (b) Residentes, (c) Alumnos de la Carrera de Especialista en Cardiología de la Universidad Favaloro (Res. Ministerial N° 890/96 - Res. CONEAU N° 114/99) y (d) Rotantes de Cursos de Ecocardiografía de la Sociedad Argentina de Cardiología y de la Sociedad Argentina de Ultrasonidos en Medicina y Biología.
A- De los Visitantes
Los médicos visitantes solicitarán las rotaciones en el Departamento de Docencia e Investigación, quien las otorgará con el aval del Jefe de Servicio, de acuerdo con la disponibilidad de plazas existente. Estarán limitadas a médicos especialistas en Cardiología que quieran profundizar sus conocimientos prácticos en algún área específica de la subespecialidad.
No se aceptarán visitantes para que aprendan los rudimentos de la Ecocardiografía.
Para los médicos afiliados a la Fundación Favaloro que aspiren a entrenarse en Ecocardiografía, se aplica el requisito de tener cargo pleno, es decir, médico de planta (los médicos de ambulatorio con al menos 30 horas semanales califican).
Funciones/restricciones:
- Cumplir estrictamente el horario acordado con el Jefe de Servicio.
- No realizar estudios sin la previa autorización del docente a cargo de su instrucción.
- Ser supervisado por el staff/docente en todos los estudios.
- Participar en la actividad docente del Servicio.
Condiciones:
- No podrá haber más de 2 visitantes simultáneamente en una misma franja horaria.
- Queda claro que durante la realización de un estudio sólo podrán permanecer -con la autorización del paciente- en el consultorio: el staff, el fellow (si fuera uno de ellos quien comienza el estudio) y un residente o visitante o alumno.
- No se harán comentarios delante del paciente.
- Luego de completado el estudio se realizará el análisis y los comentarios relacionados con el caso en la Sala de Informes.
Actividad docente:
Ateneo semanal (días miércoles de 12.00 a 13.00). Abarca:
- ateneo bibliográfico
- normativas para los estudios e informes
- clases a cargo de médicos de staff
- discusión de casos y actualización bibliográfica
- discusión de casos complejos semanales (video de 10 minutos)
Contenidos teóricos:
Se resaltarán o se impartirán aquellos conceptos que hagan al perfeccionamiento práctico buscado por el colega visitante.
Certificados:
El Departamento de Docencia e Investigación emitirá un certificado firmado por su Jefe y el Jefe del Servicio, en el que constarán tiempo de la visita y objetivos alcanzados.
B- De los Residentes
De acuerdo con los programas de la Residencia, los médicos residentes del Hospital Universitario rotarán dos meses por Ecocardiografía. La rotación estará previamente coordinada entre el Jefe de Residentes y el Jefe de Servicio.
Residentes de otros centros nacionales y extranjeros: se excluyen los Residentes de instituciones de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Gran Buenos Aires hasta el 2do Cinturón Urbano. Las obligaciones serán las mismas que las de los Residentes del Hospital Universitario.
Horarios:
Lunes a viernes:
8.00-12.30 > Actividad en el Servicio
12.30-14.30 > Receso para almuerzo, clase de la residencia y/o ateneo
14.30-17.00 > Actividad en el Servicio
Evaluación:
Al final de la rotación se otorgará un puntaje que surge de:
- 30% asistencia y puntualidad.
- 30% actitud con el trabajo, conocimiento y estímulo formativo.
- 30% número de estudios informados (debe ser mayor de 100 estudios en los dos meses). Llevarán planilla firmada por el docente que los supervisó.
- 10% relación con los colegas.
Funciones/restricciones:
- Cumplir estrictamente el horario acordado con el Jefe de Servicio
- No realizar estudios sin la previa autorización del docente a cargo de su instrucción.
- Ser supervisado por el staff/docente en todos los estudios.
- Participar en la actividad docente del Servicio.
Actividad docente:
Los m édicos residentes reciben el fundamento teórico del método durante la actividad docente de su programa de Residencia.
Se reforzarán los conceptos sobre:
Física del Ultrasonido.
Efecto Piezoeléctrico. Ultrasonido. Backscattering. Armónicas. Tecnología de transductores.
Física de la dinámica de flujos.
Flujos laminares. Flujos turbulentos. Número de Reynolds. Ecuación de Bernoulli. Recuperación de presión. PISA. Ecuación de continuidad. QP/QS.
Generalidades de la Ecocardiografía
Historia de la investigación física vinculada a la ecocardiografía. Indicaciones, instrumentación y aplicaciones de 2D, 3D, 4D, Modo M, TEE, Doppler pulsado, HPRF, Doppler Continuo, Doppler Color, Vascular, Transcraneano, Doppler tisular, Strain (Deformación), Strain Rate (Velocidad de deformación), Strain 2D, Tissue Tracking (amplitud de movimiento miocárdico), Rotación y torción.
Manejo de los equipos de Ecocardiografía.
Controles. Generación de un preset. Postprocesamiento. Cuidado de transductores.
Anatomía cardiovascular. Vistas y cortes más utilizados.
Eco-Doppler transtorácico normal.
Eco-Doppler transesofágico normal.
Indicaciones. Instrumental necesario. Interrogatorio del paciente. Contraindicaciones relativas y absolutas. Procedimiento. Patología mitral. Patología de la aorta. Disección aórtica. Búsqueda de fuente embolígena. Endocarditis infecciosa. Paciente crítico.
Limpieza de transductores. Tratamiento con glutaraldehído.
Eco Estrés.
Indicaciones. Instrumental necesario. Interrogatorio del paciente. Contraindicaciones relativas y absolutas. Procedimiento de adquisición de imágenes. Análisis e interpretación de las imágenes. Protocolos con ejercicio, dobutamina, dipiridamol, adenosina, pacientes marcapaseados.
Deberán concurrir al Ateneo semanal del Servicio (miércoles de 12.00 a 13.00), que abarca:
- Discusión de protocolos de investigación
- Ateneo Bibliográfico
- Normativas para los estudios e informes
- Clases a cargo de médicos de staff
- Discusión de casos y actualización bibliográfica
- Discusión de casos complejos semanales (video de 10 minutos)
C- De los Alumnos de la Carrera de Especialista en Cardiología de la Universidad Favaloro
Los alumnos de ese curso que deban rotar por el Servicio de Ecocardiografía y Doppler Vascular del Hospital Universitario serán seleccionados por el Director de la carrera, quien enviará la nómina correspondiente al Jefe del Servicio.
Funciones/restricciones:
- Cumplir estrictamente el horario acordado con el Jefe de Servicio.
- No realizar estudios sin la previa autorización del docente a cargo de su instrucción.
- Ser supervisado por el staff/docente en todos los estudios.
- Participar en la actividad docente del Servicio.
Actividad docente:
Igual a la de los médicos residentes.
Evaluación:
La propia del curso universitario.
D- De los alumnos de Cursos de Ecocardiografía de la Sociedad Argentina de Cardiología y de la Sociedad Argentina de Ultrasonidos en Medicina y Biología
Los Directores de los cursos respectivos deberán enviar una carta con la solicitud de Instrucción Práctica al Departamento de Docencia e Investigación.
Se aceptarán sólo dos rotantes en esta condición (uno por cada sociedad) y tendrán prioridad los médicos de staff del Hospital Universitario que estén realizando estos cursos. En el caso de médicos de staff del Hospital Universitario se podrán aceptar más de 2 alumnos.
Estos rotantes:
- Deberán cumplir estrictamente el horario acordado con el Jefe de Servicio
- No podrán realizar estudios sin la previa autorización del docente a cargo de su instrucción.
- Deberán ser supervisados siempre por el staff/docente durante los estudios.
- Deberán contar con la firma del Jefe del Servicio en sus formularios de asistencia.
Condiciones:
- No podrá haber más de un alumno en una misma franja horaria.
- Queda claro que durante la realización de un estudio sólo podrán permanecer -con la autorización del paciente- en el consultorio: el staff, el fellow (si fuera uno de ellos quien comienza el estudio) y un residente o visitante o alumno.
- No se harán comentarios delante del paciente.
- Luego de completado el estudio se realizará el análisis y los comentarios relacionados con el caso en la Sala de Informes.
Actividad docente:
Recibirán los contenidos teóricos en sus respectivos Cursos. En el Hospital Universitario se le impartirán únicamente los aspectos prácticos del método.
Evaluación:
Las propias de los cursos que realicen.
Cuerpo Docente del Servicio de Ecocardiografía y Doppler Vascular:
Eduardo Guevara (Jefe de Servicio)
Carlos Rodríguez Correa (Coordinador operativo)
Staff del servicio
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