Epidemiología: prevención y control de infecciones

Las medidas epidemiológicas que establece y controla esta área atañe a aspectos generales de prevención relacionadas tanto con pacientes como con el personal que ejerce sus funciones en la institución.

Actividades generales

• Auditoría de las prácticas y procedimientos de cada una de las áreas del Hospital Universitario, así como del cumplimiento de las normativas en lo que se refiere a prevención y control de infecciones

• Vigilancia epidemiológica por componentes: global, quirúrgico y de áreas críticas (Sistema NNIS utilizado por el C.D.C., Estados Unidos)
• Recorrida diaria de vigilancia epidemiológica por todas las áreas de la institución
• Tabulación anual de la incidencia de infecciones según componentes y tipos de infección (Sistema NNIS utilizado por el C.D.C., Estados Unidos)
• Tabulación cuatrimestral de la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico según el cirujano. Análisis de los datos obtenidos
• Implementación de las medidas de control de infecciones según la necesidad
• Tabulación anual de la resistencia antibiótica
• Desarrollo y control del programa de farmacovigilancia
• Relevamiento epidemiológico periódico de las diversas áreas del Hospital Universitario
• Evaluación infectológica de los insumos biomédicos previos a su adquisición
• Análisis de los aspectos infectológicos de los proyectos de refacción edilícea e indicación de las medidas infectológicas que deben implementarse y/o considerarse para su concreción
• Control microbiológico y serológico del banco de homoinjertos
• Optimización de la relación costo-calidad de la atención médica brindada en lo que a la prevención y manejo de infecciones se refiere

Actividades relacionadas con los pacientes

• Cultivos de vigilancia bisemanales en búsqueda de gérmenes resistentes en pacientes que permanecen más de 48 horas en asistencia respiratoria mecánica

• Hisopados anales para descartar colonizaciones por enterococcus vancomicino resistente en las áreas críticas
• Cultivos de vigilancia en pacientes derivados de otros centros asistenciales con permanencia en ellos más de 48 horas en búsqueda de gérmenes resistentes con aislamiento preventivo al ingreso al Hospital Universitario
• Aislamiento de pacientes internados en el Hospital Universitario con entidades infecciosas probables y documentadas
• Aislamiento preventivo de pacientes que ingresan con cuadros respiratorios infecciosos hasta la confirmación de su diagnóstico, a fines de evitar su transmisión a otros pacientes y/o al personal
• Descolonización frente a staphylococcus aureus e indicar baños con clorhexidina de todos los pacientes en lista de emergencia para el trasplante y hemocultivos semanales a portadores de balón de contrapulsación intraaórtico
• Educación sobre las medidas posteriores al alta para pacientes trasplantados (vacunación de los pacientes y sus convivientes, cuidados en el hogar, etc.).

Actividades relacionadas con el personal

• Vacunación antigripal anual para los trabajadores de la salud (médicos, enfermeros, mucamos, etc) en contacto directo con pacientes inmunosuprimidos

• Indicación de los esquemas de vacunación (hepatitis B, varicela, etc) que debe recibir el personal según la tarea que desempeñe
• Educación continua del personal en temas inherentes al control de infecciones
• Cultivos de vigilancia del personal de áreas críticas según las necesidades para detectar posibles colonizaciones con gérmenes resistentes
• Descolonización semestral de la portación nasal de staphylococcus aureus del personal de cirugía (equipos de Cirugía Cardíaca, Hepatología, Pediatría), Hemodinamia y Electrofisiología
• Normatización de medidas de profilaxis post exposición ante accidentes con elementos que contienen sangre y/o fluidos corporales así como ante casos documentados de TBC, varicela, etc. con notificación a Medicina Laboral

Normatización

• Formulación, actualización y difusión de las normas institucionales de prevención y control de infecciones con el objetivo de optimizar la seguridad de las prácticas y procedimientos tanto para los pacientes como para el personal

• Elaboración y distribución del manual con los instructivos de medidas de prevención e infectología destinadas a pacientes pre y postrasplante y a pacientes en riesgo de endocarditis infecciosa
• Actualización y distribución de un manual con las principales recomendaciones de prevención de infecciones destinado al personal que rota por el Hospital Universitario
• Actualización y difusión de las normas para el manejo de los aislamientos de los pacientes internados en el Hospital Universitario con entidades infecciosas probables y documentadas
• Difusión de las medidas que deben adoptarse frente a la colonización y/o infección por gérmenes resistentes
• Distribución del instructivo para el manejo y mantenimiento de catéteres centrales insertados periféricamente (PICC), utilizados para la administración de medicación endovenosa en tratamientos ambulatorios, dirigido a los pacientes y al personal encargado de su manejo