Recomendaciones infectológicas para el trasplante

El paciente trasplantado debe tomar medicamentos para evitar el rechazo del órgano. Estos medicamentos disminuyen las defensas por lo cual aumenta su probabilidad de contraer alguna infección. Para preservar la salud del paciente, el Departamento de Epidemiología e Infectología Clínica elaboró una serie de recomendaciones que tanto el trasplantado como su familia deben tener en cuenta y tratar de cumplir lo más estrictamente posible. Este Departamento también se encuentra a disposición del paciente en caso de que se produzca un rechazo o infección a pesar de haber cumplido con las recomendaciones.

• Efectúe un baño corporal diario: séquese en forma exhaustiva evitando dejar humedad en los pliegues inguinales, axilares, mamarios, etc.
• Cuide la integridad de la piel para prevenir lesiones que puedan servir como puerta de entrada de microorganismos. Por ejemplo: córtese las uñas al ras evitando lastimarse; si realiza tareas de jardinería siempre colóquese guantes hasta el codo; no camine descalzo.
• Lávese las manos con frecuencia antes de preparar los alimentos y de comer y depués de orinar o defecar.
• Mantenga una buena higiene bucal:
  -cepíllese los dientes después de cada comida
  -efectúe un control odontológico cada 6 meses
  -si es un paciente trasplantado cardíaco o cardiopulmonar deberá recibir 2 gr de amoxicilina por vía oral una hora antes de una extracción u otro procedimiento dentario. Si es alérgico a la penicilina deberá recibir clindamicina 600mg vía oral una hora antes del procedimiento.
• Durante los primeros meses trate de no concurrir a lugares cerrados donde haya gran cantidad de personas, sobre todo en los meses de invierno.
• Para evitar la dispersión por el aire del polvo, que sirve de vehículo de microorganismos, efectúe limpieza por método húmedo con agua y detergente con posterior enjuague. Si tiene alfombras deberá limpiarlas con una aspiradora que no genere polvo hacia el exterior. Si esto no fuera posible, la limpieza y posterior ventilación de los ambientes deberá realizarse mientras usted no esté en su casa.
• Limpie y recambie el filtro del aire acondicionado una vez por año, preferentemente al principio de la temporada.
• En caso de realizar alguna reforma o construcción (albañilería, pintura, etc.) en su casa no debe permanecer en ella durante las tareas.
• Puede tener animales domésticos si toma las siguientes precauciones:
  -no manipule las excretas.
  -no limpie las jaulas de los pájaros, peceras, camas de gatos, etc.
  -evite el contacto directo con aves como loros o cotorras o animales extraños.
• Lave cuidadosamente todos los alimentos (verduras, frutas, etc.) con agua potable
• Cocine las carnes adecuadamente (no las ingiera si observa que están rosadas en su interior). No ingiera pescados ni mariscos crudos. La temperatura mínima a la cual deben someterse los alimentos es de 70ºC.
• Los alimentos congelados deben ser descongelados antes de ser cocinados.
• No beba leche no pasteurizada, ni coma quesos o embutidos caseros.
• Evite cualquier preparación hecha en base de huevos crudos (mayonesas, mousse, etc).
• No rompa la cáscara del huevo en el recipiente donde se va a procesar, ya que puede ser vehículo de gérmenes.
• Beba agua potable. Si fuese de pozo o aljibe hierva el agua durante 5 minutos y déjela enfriar en un lugar limpio y libre de insectos.
• Evite comer en restaurants o lugares de comida rápida en los que el procesamiento y preparación de los alimentos sea dudoso.
• Consuma los alimentos poco tiempo después de haberlos preparado. Si son comidas calientes, no las deje enfriar ya que la temperatura ambiente aumenta el riesgo de contaminación.
• Guarde cuidadosamente los alimentos cocinados: cuando desea almacenar o guardar alimentos estos deben estar cocidos y mantenerse a una temperatura ambiente inferior a 10ºC.
• Si recalienta alimentos cocinados, asegurese que todas las partes del mismos lleguen a una temperatura no menor a 70ºC.
• Puede retomar su actividad sexual cuando sienta deseo de hacerlo. Es recomendable que plantee este tema durante la consulta con su médico.
• Si usted es sexualmente activo y no tiene pareja estable, es esencial el uso del preservativo para reducir el riesgo de contagio de enfermedades infecciosas tales como sida, sífilis, herpes, hepatitis o gonorrea.
• Consulte ante la aparición de flujo vaginal/secreción uretral, úlceras, ampollas u otras lesiones en los genitales.
• Las pacientes o las parejas de los pacientes deben efectuar un control ginecológico cada 6 meses.
• Puede viajar en transporte público (colectivos, subtes, trenes, etc) pero evite las aglomeraciones, en especial en época invernal.
• Consulte a su médico si va a realizar viajes a sitios alejados de su lugar de residencia habitual (interior del país o al extranjero) con suficiente antelación (aproximadamente un mes) para informarse sobre las medidas de prevención y/o vacunas que necesita recibir.
• Evite en lo posible el contacto con personas enfermas o las visitas a hospitales. Si alguna persona cercana contrae enfermedades virales (hepatitis A, sarampión, varicela) o bacterianas (meningitis o enfermedad meningocócica, neumonía, laringitis u otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae-b) comuníquese inmediatamente para evaluar la necesidad de recibir profilaxis antibiotica o inmunoglobulina para evitar o atenuar la enfermedad.

Las infecciones pueden significar un serio riesgo para su vida. Debe consultar a la brevedad ante la presencia de alguno de los signos y/o síntomas:

• Fiebre >38º C, escalofríos, cefalea intensa, mareos, fatiga, dolores musculares.
• Tos, falta de aire, catarro o expectoración amarillenta o verdosa, dolor de garganta.
• Trastornos gastrointestinales: nauseas, vómitos, diarrea (más de tres deposiciones de consistencia líquida en 24 horas).
• Síntomas urinarios: dolor al orinar, ardor, micciones frecuentes.
• Aparición en la piel de: enrojecimiento, dolor o secreción en la herida quirúrgica, aumento de temperatura, lesiones eruptivas, ronchas, etc.

Aunque cualquiera de estas manifestaciones le parezca poco importante, deje que las evalúe el equipo de trasplante.

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