Insuficiencia Intestinal

La insuficiencia intestinal se produce cuando existe una incapacidad del tracto gastrointestinal para proveer autonomía nutricional. En estos casos se requiere de un soporte nutricional parenteral para mantener el equilibrio calórico, hídrico o electrolítico.

La nutrición parenteral consiste en la provisión de nutrientes mediante catéteres para cubrir los requerimientos metabólicos y del crecimiento.

La insuficiencia intestinal puede ser aguda (en general se requiere soporte nutricional por menos de seis meses) o crónica (requiere soporte nutricional por más de seis meses). De acuerdo al tipo de soporte se puede clasificar en:

. Leve: el paciente precisa sólo modificaciones en la dieta oral

. Moderada: en estos casos se necesita algún tubo enteral para la administración de macronutrientes

. Severa: el paciente depende del aporte de la nutrición parenteral (NP) hospitalaria o domiciliaria

Los pacientes con insuficiencia intestinal crónica, irreversible y benigna son posibles candidatos al trasplante, pero además, deben tener signos y/o síntomas de complicaciones severas por nutrición parenteral o falla de nutrición parenteral.

Las causas más frecuentes de falla intestinal se pueden agrupar en tres grandes síndromes:
síndrome de intestino corto, síndrome de dismotibilidad intestinal y síndrome de alteraciones congénitas de la mucosa. Los tumores que crompometen la raíz del mesenterio (sitio por donde transitan los vasos y linfáticos intestinales) o los trastornos pro-coagulantes también pueden llevar a la insuficiencia.