Eficacia de Teduglutida para la reducción del apoyo parenteral en pacientes con Síndrome de Intestino Corto: revisión sistemática y meta análisis

Sección: Unidad de Soporte Nutricional, Rehabilitación y Trasplante de Intestino

Autores: Dr. Héctor Solar Muñiz

Abstract

La Teduglutida se ha descrito como un tratamiento eficaz para la reducción del soporte parenteral (PS) en pacientes con Síndrome de Intestino Corto (SBS). Sin embargo, todavía falta un resumen cuantitativo de la evidencia disponible. Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos PubMed/Medline, EMBASE, Cochrane Library, OVID y CINAHL hasta julio de 2021 en busca de estudios que informaran la tasa de respuesta (definida como una reducción ≥20 % en la PS) a Teduglutida entre pacientes adultos dependientes de PS. La tasa de destete (definida como el logro de la independencia de PS) también se evaluó como criterio de valoración secundario. Diez estudios finalmente se consideraron en el metanálisis. Los datos agrupados muestran una tasa de respuesta del 64 % a los 6 meses, del 77 % al año y del 82 % a los ≥2 años; por otro lado, la tasa de destete podría estimarse en 11% a los 6 meses, 17% al año y 21% a los ≥2 años. La presencia de colon en continuidad redujo la tasa de respuesta (−17 %, IC 95 %: (−31 %, −3 %)), pero se asoció con una tasa de destete más alta (+16 %, IC 95 %: (+6 %, +25%)). Por el contrario, no se encontró que la etiología del SBS fuera un predictor significativo de estos resultados, aunque se observó una tendencia no significativa hacia tasas de respuesta más altas (+9 %, IC del 95 %: (−8 %, +27 %)) y tasas más altas de destete (+7 %, 95 % CI: (−14 %, +28 %)) se observaron en pacientes con enfermedad de Crohn. Este fue el primer metanálisis que evaluó específicamente la eficacia de Teduglutida en pacientes adultos con SBS. Nuestros resultados proporcionan estimaciones agrupadas de las tasas de respuesta y de destete a lo largo del tiempo e identifican la anatomía intestinal como un predictor significativo de estos resultados.

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