Residencia en
Nefrología

La Nefrología es la especialidad médica que estudia la fisiología de la regulación del medio interno, el diagnóstico y tratamiento de sus desórdenes y el abordaje diagnóstico y terapéutico de las enfermedades que afectan al tejido renal.

Su estudio y ejercicio incluye todos los grados de complejidad de la atención hospitalaria: la sala de recuperación post-operatoria, las áreas de Cuidados Intensivos, tanto coronarios como generales, las salas generales de internación, la Emergencia Externa y la atención ambulatoria en Consultorios Externos.

La formación completa en nefrología debe incluir un adecuado manejo de la hipertensión arterial primaria con impacto renal, de la hipertensión arterial secundaria de causa renal, de las alteraciones del medio interno, el diagnóstico y tratamiento de la falla renal aguda, el abordaje de las enfermedades renales primarias y todas las formas de tratamiento de reemplazo de la función renal: diferentes tipos de diálisis y de trasplante renal.

El rol principal del especialista en Nefrología es: prevenir las enfermedades renales primarias y secundarias y dirigir los tratamientos de las fallas renales agudas y crónicas, seleccionando las mejores técnicas disponibles para cada caso en particular.

Para lograr la selección adecuada del tratamiento correspondiente y la adhesión del paciente, el nefrólogo deberá tener la capacidad y sensibilidad de una base humanística que le permita comprender la realidad individual, familiar y social del paciente y su dolencia.

La Residencia en Nefrología es considerada una manera excelente de formación de médicos nefrólogos, para que reciban un entrenamiento planificado y supervisado en forma permanente.

Durante su desarrollo, los residentes en Nefrología adquieren los conocimientos teóricos y prácticos de la especialidad, y el método de razonamiento para el abordaje médico y humanista del paciente y su contexto que permita brindar una respuesta adecuada a cada situación.

 

Unidad Renal del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro

Misión con los pacientes:

  • Prevenir, estudiar y tratar las enfermedades nefro-urológicas específicas del tejido renal y vías urinarias y secundarias a enfermedades generales en los pacientes atendidos en todas las áreas del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro (HUFF).
  • Indicar e implementar el tratamiento oportuno y adecuado de la falla renal aguda en los pacientes internados en el HUFF.
  • Asegurar las medidas de prevención y tratamiento etiológico de la insuficiencia renal crónica.
  • Definir el momento y la forma de reemplazo de la función renal con las distintos tipos de diálisis y de trasplante renal.
  • Participar multidisciplinariamente en todas las situaciones médicas y quirúrgicas en que la insuficiencia renal esté presente como un marcador de morbilidad y mortalidad en el cuidado integral del paciente, especialmente en el paciente diabético y en el portador de enfermedad cardiovascular.
  • Desarrollar una Urología con capacidad de respuesta a las necesidades diagnósticas y de tratamiento urológico del HUFF, con activa participación en la actividad transplantológica.

Misión con la comunidad médica:

  • Enseñar la práctica de la nefrología con una visión completa de la prevención de las enfermedades nefrourológicas específicas y secundarias. Brindar capacitación y actualización en los diferentes tratamientos médico- nefrológicos y de reemplazo de la función renal, comprendiendo la oportunidad, racionalidad y complementariedad de los mismos.
  • Sostener el registro adecuado de los actos médicos como base fundamental del análisis de los propios resultados.
  • Desarrollar la investigación clínica y básica en Nefrología dentro del marco de los Objetivos y de la Misión de la Fundación Favaloro y de las buenas prácticas internacionales para responder las preguntas que surgen de la práctica diaria en un contexto de adecuada información al paciente y su familia.

La Unidad Renal atiende pacientes en todo el ámbito del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro, de sus eventuales sedes descentralizadas y del Centro de Nefrología y Diálisis ambulatoria y asiste las necesidades de opinión y tratamiento nefro-urológico de todos los Servicios de la Fundación Favaloro.

La residencia es un sistema de formación en servicio supervisada con un esquema de crecimiento escalonado de trabajo y responsabilidad en relación al grado de conocimientos y experiencia adquiridos. El desarrollo de cada año tiene objetivos diferentes y específicos según el momento de aprendizaje del residente.

 

Objetivos generales del programa de Residencia en Nefrología y Medio interno

Durante el desarrollo del programa de educación médica de posgrado, los médicos deberán:

  • Adquirir conocimientos y destreza en el manejo de las situaciones clínicas y nefrológicas que más frecuentemente se presentan en la atención del paciente internado.
  • Resolver los problemas más frecuentes de la práctica ambulatoria y poder recomendar las medidas preventivas y terapéuticas para las afecciones de mayor prevalencia en la práctica nefrológica
  • Lograr un adecuado entrenamiento en la prevención de complicaciones nefrológicas del paciente sometido a procedimientos quirúrgicos.
  • Establecer las pautas fundamentales para un uso racional de los recursos (humanos, métodos complementarios de diagnóstico e institucionales).
  • Entrenar para una adecuada y rápida resolución de las urgencias nefrológicas.
  • Adquirir pericia en las maniobras invasivas más frecuentes en nefrología
  • Capacitarse para efectuar una correcta historia clínica junto con un examen físico completo, que permitan la elaboración de impresiones diagnósticas y el comienzo de terapéuticas específicas.
  • Adquirir los conocimientos para una adecuada prevención de las complicaciones nefrourológicas de las enfermedades generales.
  • Conocer las enfermedades renales primarias y sus tratamientos.
  • Valorar adecuadamente la indicación, la oportunidad y la implementación de los diferentes tratamientos de reemplazo de la función renal: diálisis y transplante renal.
  • Sustentar la práctica de la nefrología en la docencia y la investigación científica.
  • Revalorizar la importancia de la relación médico paciente como base de una atención médica de alta calidad.
  • Concebir al paciente como un ser humano enfermo en un contexto no sólo biológico sino también psicosocial.
  • Mantener un desempeño ético y responsable.
  • Reconocer la importancia de la investigación en el campo de la medicina y adquirir las bases de la metodología de la investigación científica.
  • Capacitarse en el análisis de la bibliografía médica y del uso de la informática en la práctica médica.
  • Adquirir las bases conceptuales y prácticas de la medicina basada en evidencias.
  • Participar activamente en la docencia de grado y posgrado.
  • Adquirir el hábito de la educación médica continua. Valorar la importancia de la recertificación médica. Participar en la presentación de trabajos científicos en reuniones académicas.
  • Formar parte de equipos multidisciplinarios de trabajo. Capacitarse para organizar y supervisar grupos de trabajo.
  • Comprender el significado del cuidado del paciente en la etapa final de la vida, la importancia del alivio y confort, y el valor de la comunicación con el paciente y su familia

 

Situaciones médicas en las que deberá obtener un adecuado entrenamiento al finalizar la residencia. Contenidos básicos esenciales

  • Situaciones clínicas prevalentes en las enfermedades: cardiovasculares, respiratorias, digestivas, hepáticas, endócrinas, metabólicas, infecciosas, hematológicas, oncológicas, reumatológicas y neurológicas.
  • Situaciones clínicas vinculadas a emergencias médicas.
  • Decisión de ingreso hospitalario. Planificación del egreso hospitalario.
  • Resucitación cardio-pulmonar.
  • Evaluación del estado nutricional.
  • Selección e interpretación de las pruebas diagnósticas.
  • Farmacología y riñón.
  • Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido- base.
  • Hipertensión arterial y riñón. Nefropatía hipertensiva. Hipertensión arterial secundaria.
  • Insuficiencia renal aguda (IRA). Su comprensión fisiopatológica y las pautas para su prevención. Diagnóstico diferencial de la IRA. Síndrome hepato-renal. Manejo dialítico de la IRA. Procedimientos especiales en IRA (hemofiltración, hemodiafiltración). Normas de bioseguridad en diálisis hospitalaria.
  • Insuficiencia renal crónica (IRC). Etiologías.
  • Síndrome nefrótico y nefrítico. Diagnóstico y tratamientos. Glomerulopatías.
  • Lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, otras colagenopatías. Síndromes vasculíticos.
  • Nefropatías tubulares intersticiales. Enfermedades quísticas y tumorales.
  • Enfermedades genéticas y hereditarias.
  • Tratamiento de la progresión de la insuficiencia renal: concepto de nefroprotección. Impacto de la insuficiencia renal en la morbilidad cardiovascular de los pacientes. Potenciación recíproca.
  • Diálisis crónica: hemodiálisis y diálisis peritoneal. Implementación, monitoreo y dosis de diálisis crónica.
  • Accesos vasculares para hemodiálisis. Accesos para diálisis peritoneal.
  • Normas de bioseguridad y marco legal de la diálisis crónica ambulatoria. Equipamiento,
  • Hepatitis en diálisis.
  • Alteraciones del metabolismo óseo en la Insuficiencia renal.
  • Litiasis renal. Evaluación y tratamiento fisiopatológico. Tratamientos invasivos y quirúrgicos.
  • Infección urinaria.
  • Diabetes mellitus y sus complicaciones. Control de la glucemia en el paciente internado.
  • Trasplante renal solo y asociado (cardio-renal, hepato-renal, reno-pancreático). Indicaciones y contraindicaciones.
  • Evaluación pre-trasplante.
  • Inmunosupresión: distintas drogas inmunosupresoras en nefrología y transplante, sus combinaciones, y dosificación. Indicaciones y efectos adversos.
  • Marco legal de la actividad transplantológica y de diálisis: SINTRA e INCUCAI. Procuración y donación de órganos.

Jefe del Departamento de Docencia e Investigación
Dr. Ernesto Duronto

 

Director de la Residencia en Nefrología
Dr. Pablo Raffaele (Jefe de la Unidad Renal)

Recepción de documentación

Departamento de DocenciaSolís 453, CABA
(011) 4378-1237 / 1238 / 1239HORARIO: 10.00 a 14.30