Un nuevo enfoque para validar el uso de la presión arterial braquial para evaluar la presión aórtica no invasiva en seres humanos

Sección: Equipo de Hipertensión Arterial y Unidad Metabólica.

Autores: Franco Pessana, Eng, Ramiro Sánchez, MD, Gustavo Lev, MD, Micaela Mirada, Oscar Mendiz, MD, Agustín Ramírez, MD,  and Edmundo Cabrera Fischer,

Abstract

Introducción: Se ha demostrado que la evaluación no invasiva de la presión arterial aórtica tiene un valor pronóstico, pero limitado por la inexactitud ligada a errores técnicos y diferencias en el análisis de la onda de presión.

Objetivos: El objetivo de este estudio fue comparar dos métodos utilizados para validar las formas de onda de presión arterial central obtenidas con un dispositivo oscilomético de forma no invasiva, con las registradas por mediciones intraarteriales a nivel aórtico.

Métodos: En este estudio se incluyeron 20 sujetos, 10 varones (68 ± 12 años, IMC: 27,4 ± 4,6 Kg/m2) y 10 mujeres (77 ± 8 años, IMC: 28,5 ± 5,3 Kg/m2 ). La cohorte analizada estuvo compuesta por pacientes con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria. Los datos invasivos y no invasivos utilizados en esta investigación fueron analizados previamente utilizando una metodología ampliamente reportada y publicada por nuestro grupo. El registro de la presión aórtica invasiva se adquirió sincrónicamente con una adquisición braquial oscilométrica y luego se realizó una reconstrucción de la onda de presión central. En esta investigación se realizó un análisis de correlación utilizando todo el ciclo de presión aórtica.

Conclusiones: En un primer paso, aplicando un procedimiento de interpolación mediante sobremuestreo y filtro paso bajo digital, encontramos una alta correlación entre las ondas de presión aórtica instantánea invasiva y no invasiva en: Hombres, mujeres y población general. En un segundo paso, los resultados en términos de coeficiente de correlación y la pendiente derivados del análisis de regresión de invasivos y no invasivos utilizando un nuevo análisis de datos permiten confirmar coeficientes de correlación altos y un valor de pendiente más realista de los invasivos.

Descargar el artículo: Validation of Brachial BP measurement Method J Hypertens Manag-Jan-2022